Điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường típ 1 trong những ngày ốm

fb

December 19th, 2021

Điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường típ 1 trong những ngày ốm

1. Bị bệnh sẽ ảnh hưởng đến đường huyết như thế nào?

Giống như tất cả những người khác, sẽ có lúc bệnh nhân đái tháo đường bị ốm. Tuy nhiên, vì bệnh có thể làm đường huyết tăng hoặc giảm, cần chú ý thực hiện một số biện pháp để giữ đường huyết ổn định.
Kết quả đường huyết có thể thay đổi rất khó đoán vào những ngày ốm. Bạn không thể biết chính xác bệnh này sẽ ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết như thế nào. Vì vậy, điều quan trọng là phải kiểm tra đường huyết thường xuyên hơn lúc bình thường và điều chỉnh liều insulin khi cần thiết.
Khi người bệnh bị cảm lạnh, cúm hoặc bất kỳ bệnh lý nào khác có hoặc không có sốt, cơ thể cần thêm năng lượng để chống lại vi khuẩn. Và điều này có thể cản trở tác dụng của insulin.
Cơ thể có thể cần nhiều hoặc ít insulin hơn để hoạt động. Việc ăn, uống, theo dõi đường huyết và tiêm insulin là cực kỳ quan trọng khi họ đang bị ốm.
Nếu cơ thể không có đủ năng lượng, hoặc nếu không có đủ insulin để giúp glucose đi vào tế bào để tạo năng lượng, cơ thể sẽ tự sử dụng các kho năng lượng dự trữ ( phân hủy mỡ và cơ) để cung cấp năng lượng. Quá trình này tạo ra các sản phẩm được gọi là thể xêtôn có thể gây nguy hiểm nếu tạo ra quá nhiều.
Nếu đường huyết cao không được điều trị, thể xêtôn sẽ tăng lên và bệnh nhân có thể rơi vào nhiễm acid xêtôn do đái tháo đường (DKA).

2. Tôi cần chuẩn bị như thế nào trong những ngày ốm?

Biết cách chăm sóc sức khoẻ những ngày ốm có thể ngăn các tình huống nguy hiểm cũng như các biến chứng.
Các mục tiêu của chăm sóc trong ngày ốm là:
* ngăn ngừa mất nước
* ngăn ngừa nhiễm toan xêtôn (lượng đường và xêtôn trong máu cao)
* ngăn ngừa hạ đường huyết (đường huyết thấp).

3. Làm thế nào để phát hiện nhiễm xêtôn?

Dưới đây là một số triệu chứng giúp nhận biết khi thể xêtôn đang được tạo ra trong cơ thể:
“* Hơi thở có mùi trái cây
* Đường huyết cao
* Đi vệ sinh nhiều lần
* Khát nước dữ dội
* Cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường
* Đau vùng trên rốn
* Thay đổi nhịp thở (thở sâu hơn)
* Lú lẫn/choáng váng
* Ngất xỉu
* Cảm giác không được khỏe”
Cách tốt nhất để kiểm tra xêtôn là sử dụng que thử xêtôn trong máu. Nhiều người không có sẵn que và máy thử xêtôn tại nhà. Phòng khám hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe địa phương có thể thực hiện được việc này.

4. Tôi phải làm gì khi bệnh nhân đái tháo đường típ 1 bị ốm?

Vui lòng làm theo các hướng dẫn chung sau khi bị ốm:
* KHÔNG ĐƯỢC NGỪNG INSULIN!
* Có thể cần tăng hoặc giảm liều insulin, dựa trên kết quả đường huyết và lượng thức ăn
* Tăng cường theo dõi đường huyết mỗi 3-4 giờ nếu có sẵn que thử
* Nếu không thể tự kiểm tra đường huyết tại nhà, hãy đến cơ sở y tế địa phương để kiểm tra thường xuyên
* Đảm bảo uống đủ nước
Loại nước thích hợp để bổ sung cho trẻ trong ngày ốm: Nước lọc, nước súp. Khuyến khích trẻ uống một lượng nhỏ (khoảng 1/2 cốc mỗi giờ). Tránh thức uống có chứa caffein có thể gây mất nước như soda, trà và cà phê.
* Hạ sốt
* Khuyến khích ăn các bữa chính bình thường, nhưng nếu không thể ăn, hãy đảm bảo rằng bệnh nhân dùng đủ một lượng carbohydrate lỏng hoặc đặc nhất định để ngăn ngừa hạ đường huyết đột ngột.
Theo dõi xêtôn nước tiểu hoặc máu rất quan trọng. Thông thường cần bổ sung insulin để kiểm soát đường huyết (trừ khi có hạ đường huyết).

“Trong trường hợp tăng đường huyết mà xêtôn không có hoặc có ít:
-> Tiêm insulin tác dụng ngắn hoặc tác dụng nhanh với liều bằng 5-10% tổng liều insulin hàng ngày, và lặp lại mỗi 2-4 giờ.”
“Trong trường hợp tăng đường huyết mà xêtôn trung bình hoặc nhiều:
-> Tiêm insulin tác dụng ngắn hoặc tác dụng nhanh với liều bằng 10-20% tổng liều insulin hàng ngày, và lặp lại mỗi 2-4 giờ.”


Nếu bệnn nhân nôn, đây là dấu hiệu của thiếu hụt insulin và nhiễm acid xêtôn do đái tháo đường. Hãy gọi điện cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng khám/bệnh viện địa phương.


HelloType1 content is curated for the topics using information only taken from accredited sources such as the International Diabetes Foundation (IDF) and the International Society for Paediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD).

This content is then reviewed and adapted by a panel consisting of healthcare experts (e.g. endocrinologist, nutritionist, diabetes nurse, psychologist) and members of the South-East Asia T1D communities, helping ensure the information is appropriate in a local context.

Writers of HelloType1 content:
Anne-Charlotte Ficheroulle, Pharmacist, Digital Innovation Manager at A4D
Charlotte O’Brian Gore, Research assistant ImmunoEngineering, King’s College. UK

Content Reviewers – healthcare professionals:
Dr. May Ng, Paediatric Endocrinologist, Chief Medical Advisor A4D, UK
Dr. Yeow Toh Peng, Endocrinologist, Malaysia
Dr Jaturat Petchkul, Paediatric Endocrinologist, Thailand
Dianna Culbertson, Physician Assistant T1D care, US
Prof Dr Malene Iv, Endocrinologist, Kantha Bopha Hospital, Cambodia
Steffen Tange, Consultant Psychology, Denmark
Soe Nyi Nyi, Nutritionist, Myanmar
Lucas Lim, Dietician, Malaysia

Content Reviewers – people with Type 1 Diabetes:
Jerry Gore, Co-Founder A4D, Mountaineer, UK
Diana Maynard, T1D advocate, UK
Emelyne Carmen Ho, College Student, Malaysia
Molly Seal, College Student, UK

Content Reviewers – parents with T1D child:
Samantha Seal, Teacher, Thailand
Kim Than, Deputy Country Director – Plan International, Cambodia

www.idf.org

Download PDF > Sick day management in type 1 diabetes

https://www.seattlechildrens.org/globalassets/documents/for-patients-and-families/pfe/pe288.pdf

Caring for diabetes in Children and Adolescent. Third edition. Copyright Children’s Diabetes Services

https://kidshealth.org/en/parents/diabetes-sick-days.html

Đọc thêm

Xử trí hạ đường huyết

Xử trí hạ đường huyết

Xử trí tăng đường huyết

Xử trí tăng đường huyết

Áp phích



Trả lời câu hỏi

Hãy trả lời các câu hỏi trắc nghiệm về xử trí vào ngày bệnh sau đây:

A4D

UK Registered Charity: 1166447
9, Parkfield Road, Taunton, Somerset
TA1 4RL, United Kingdom
admin@action4diabetes.org