ความเป็นจริงในชีวิตประจำวันที่มักละเลยการดูแลสุขภาพช่องปาก

ชีวิตของเราดำเนินไปอย่างรวดเร็ว — ไม่ว่าจะเป็นนักเรียน พ่อแม่ คนทำงาน หรือผู้ดูแล และเมื่อคุณต้องจัดการกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (T1D) ไปพร้อมกัน การดูแลสุขภาพช่องปากอาจกลายเป็นสิ่งที่ถูกมองข้ามได้ง่าย

แต่ความจริงก็คือ สุขภาพช่องปากมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพโดยรวม หากละเลยอาจทำให้เกิดอาการปวด การติดเชื้อ และที่สำคัญอาจทำให้ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดยากขึ้น อีกด้วย

ดังนั้น การแปรงฟัน การใช้ไหมขัดฟัน และการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ จึงไม่ใช่เพียงแค่ “นิสัยที่ดี” เท่านั้น แต่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงอยู่เสมอสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

กลับสู่พื้นฐาน – ความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและสุขภาพช่องปาก

ช่องปากของคุณกับระดับน้ำตาลในเลือดมีความสัมพันธ์กันมากกว่าที่คุณคิด เหงือกที่แข็งแรงสามารถช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ได้ แต่ถ้าหากเหงือกของคุณมีอาการบวม เจ็บ หรือมีเลือดออกง่าย นั่นอาจเป็นสัญญาณของ โรคเหงือกอักเสบ ซึ่งส่งผลให้การควบคุมเบาหวานทำได้ยากขึ้น

ผู้ที่เป็น เบาหวานชนิดที่ 1 (Type 1 Diabetes – T1D) มีแนวโน้มเป็นโรคเหงือกอักเสบมากกว่าคนทั่วไป เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะทำให้ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และ กระบวนการสมานแผลช้าลง

มีการศึกษาพบว่า โรคเหงือกอักเสบรุนแรงที่เรียกว่า โรคปริทันต์อักเสบ (periodontitis) สามารถกระตุ้นให้เกิด การอักเสบทั่วร่างกาย (Pussinen และ Salomaa, 2018) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต และอวัยวะอื่น ๆ ได้

เมื่อควบคุมโรคเบาหวานได้ไม่ดี ร่างกายจะต่อสู้กับการติดเชื้อได้ยากขึ้นและสมานแผลได้ช้าลง ทำให้โรคเหงือกอักเสบมีแนวโน้มแย่ลงเรื่อย ๆ.

อะไรที่ทำให้การดูแลสุขภาพช่องปากของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 (T1D) ยากขึ้น?

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตอนกลางคืน หรือที่เรียกว่า ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เป้าหมายหลักในเวลานั้นคือการแก้ไขภาวะนี้อย่างรวดเร็ว โดยการรับประทานหรือดื่มน้ำตาลที่ออกฤทธิ์เร็ว เช่น ลูกอม หรือน้ำผลไม้ อย่างไรก็ตาม หลังจากระดับน้ำตาลกลับมาเป็นปกติแล้ว หลายคนมัก ลืมดูแลช่องปากหลังจากนั้น

เมื่อค่า pH ในช่องปาก (ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความเป็นกรด–ด่าง) ไม่กลับสู่ระดับปกติหลังจากรับประทานของหวานหรือของที่มีกรดเพื่อแก้ภาวะน้ำตาลต่ำ จะทำให้เกิดการทำลายของ ชั้นเคลือบฟัน (Enamel) ซึ่งเป็นชั้นแข็งที่ช่วยปกป้องฟันจากการสึกกร่อน น้ำตาลยังเป็นอาหารของเชื้อแบคทีเรียในช่องปาก ซึ่งจะสร้างกรดที่ไปทำลายชั้นเคลือบฟัน เมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่ ฟันผุ โรคเหงือกอักเสบ และปัญหาทางทันตกรรมอื่น ๆ ได้

มาลองเรียนรู้จากประสบการณ์ของ Jyotsana Rangeen ผู้ใช้ชีวิตกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มากว่า 9 ปี:

“ภาวะน้ำตาลต่ำตอนกลางคืนเป็นหนึ่งในความท้าทายที่หลายคนไม่พูดถึง โดยเฉพาะเวลาที่เราครึ่งหลับครึ่งตื่นแล้วต้องเอื้อมมือไปหยิบน้ำผลไม้หรือลูกอม ฉันสังเกตว่าน้ำตาลมีผลต่อสุขภาพช่องปากของฉัน หากฉันไม่แปรงฟันทันทีหลังจากนั้น

ฉันเริ่มเห็นสัญญาณเริ่มต้นของการสึกกร่อนของชั้นเคลือบฟัน นั่นทำให้ฉันตั้งใจดูแลช่องปากก่อนนอนมากขึ้น ตอนนี้ฉันวางแปรงสีฟันขนนุ่มและน้ำยาบ้วนปากผสมฟลูออไรด์ไว้ข้างเตียง พฤติกรรมเล็ก ๆ เหล่านี้สร้างความเปลี่ยนแปลงได้จริง รอยยิ้มที่มั่นใจทำให้ฉันรู้สึกดี แม้ในวันที่ต้องเผชิญความวุ่นวายจากโรคเบาหวาน ฉันรู้สึกขอบคุณทุกบทเรียนที่โรคนี้มอบให้ในแต่ละวัน”

ตามรายงานของ องค์การอนามัยโลก (WHO, 2017) และผลการศึกษา Global Burden of Disease ปี 2015 พบว่า ฟันผุเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดในโลก สาเหตุหลักมาจากการบริโภคน้ำตาลมากเกินไปและการทำความสะอาดช่องปากไม่เพียงพอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจก่อให้เกิด อาการปวด การติดเชื้อ การเคี้ยวหรือการนอนหลับลำบาก และอาจส่งผลต่อ การเจริญเติบโตและสุขภาพโดยรวมได้ ในพื้นที่ที่การเข้าถึงบริการทันตกรรมมีจำกัด หลายคนจำเป็นต้องถอนฟันออก เนื่องจาก ขาดบริการทางทันตกรรมที่มีราคาย่อมเยา

แล้วตอนนี้ควรทำอย่างไรดี?

ดร. โดมินิกา แอนโทนิชแชค (Dr. Dominika Antoniszczak) ทันตแพทย์ชาวโปแลนด์ซึ่งใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มานานกว่า 7 ปี เคยตั้งคำถามไว้ในงานวิจัยของเธอว่า

“คุณคิดว่าฉันจะลุกมาแปรงฟันหลังภาวะน้ำตาลต่ำตอนตี 3 ไหม?” งานวิจัยของเธอได้สำรวจถึง “ความท้าทาย” ที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องเผชิญในการดูแลสุขภาพช่องปาก

สิ่งที่ค้นพบจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 (อ้างอิงจาก D. M. V. Antoniszczak และคณะ, 2022):

ผู้ชาย ผู้เป็น T1D มา 19 ปี: “ผมเป็นโรคเหงือกอักเสบตอนอายุ 29 ปี การควบคุมระดับน้ำตาลในช่วงวัยรุ่นของผมไม่ดีนัก ซึ่งทำให้อาการแย่ลง ทุกวันนี้มันยังส่งผลต่อสุขภาพจิตของผมด้วย”

ผู้หญิง ผู้เป็น T1D มา 25 ปี: “ฉันหลีกเลี่ยงน้ำผลไม้ เพราะมันเป็นกรดและทำให้ฟันผุได้ง่าย แต่ในขณะเดียวกัน มันก็เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ภาวะน้ำตาลต่ำ”

ผู้ชาย ผู้เป็น T1D มา 40 ปี: “ก่อนที่จะใช้เครื่องตรวจระดับน้ำตาลแบบต่อเนื่อง (CGM) ผมมักจะมีภาวะน้ำตาลต่ำตอนกลางคืนบ่อย และก็มีปัญหาทางทันตกรรมมากขึ้น แต่ตั้งแต่เริ่มใช้ CGM ภาวะน้ำตาลต่ำตอนกลางคืนแทบไม่เกิดขึ้น และสุขภาพช่องปากก็ดีขึ้นมาก”

คำแนะนำจาก ดร.โดมินิกา สำหรับการจัดการภาวะน้ำตาลต่ำตอนกลางคืน โดยเฉพาะในคนที่มักลืมดูแลช่องปากหลังจากนั้น:

หลังเกิดภาวะน้ำตาลต่ำตอนกลางคืน ควรบ้วนปากด้วยน้ำสะอาดหรือน้ำยาบ้วนปาก ก่อนกลับไปนอน

ใช้ ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ (สอบถามทันตแพทย์เพื่อเลือกความเข้มข้นที่เหมาะสม) และ ใช้ไหมขัดฟันเป็นประจำ

เข้าพบทันตแพทย์เฉพาะทางด้านโรคเหงือก เพื่อรับการดูแลที่ถูกต้องและเหมาะสม

มารักษารอยยิ้มของเรากันเถอะ

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วง 70–180 mg/dL (3.9–10 mmol/L) อย่างน้อย 70% ของวัน (ประมาณ 16 ชั่วโมง) ช่วยส่งเสริมสุขภาพช่องปากและสุขภาพโดยรวมให้แข็งแรง แต่ละคนอาจมีเป้าหมายแตกต่างกัน จึงควรปรึกษาทีมดูแลเบาหวานของคุณ

หาทีมดูแลรอยยิ้มของคุณ ไปพบทันตแพทย์ทุก 6 เดือน หรือบ่อยกว่านั้นหากจำเป็น การตรวจสุขภาพช่องปากอย่างสม่ำเสมอช่วยให้พบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ และป้องกัน ฟันผุและโรคเหงือกอักเสบ

ข่าวดีคือ พฤติกรรมเล็ก ๆ ในแต่ละวันสร้างความเปลี่ยนแปลงได้มาก

การแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน และเข้าพบทันตแพทย์เฉพาะทางด้านเหงือก จะช่วยปกป้องทั้งช่องปากและร่างกาย

สุขภาพช่องปากที่ดี คือพื้นฐานของสุขภาพกายที่แข็งแรง โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

ต้องการแนวทางเพิ่มเติม? คุณสามารถดู คู่มือการเตรียมตัวก่อนเข้าพบทันตแพทย์ (D. Antoniszczak & Periodontitis-Diabetes Hub, n.d.)

จำไว้ว่า ก้าวเล็ก ๆ มีความหมายใหญ่

ด้วยความสม่ำเสมอและความใส่ใจ คุณสามารถรักษารอยยิ้มให้สดใส และดูแลสุขภาพให้แข็งแรงในระยะยาวได้